Il faut distinguer la chirurgie reconstructrice après un cancer, la réduction mammaire en cas de seins lourds et l'augmentation mammaire par prothèses.

a. La reconstruction mammaire après un cancer doit être un événement de réconciliation. La chirurgie initiale, pour sauver la vie, était douloureuse pour plusieurs raisons, mais c'est du passé. Cette nouvelle chirurgie apporte de l'espoir et une amélioration de la qualité de vie.

Elle peut être réalisée en une seule opération ou nécessiter plusieurs étapes échelonnées sur près d'un an. Tout dépend du contexte. Chaque patiente est un cas unique.

De même, la douleur post-opératoire est variable et peut-être très supportable comme elle peut être très importante. De toute façon, on prend toujours soin d'accompagner la patiente en lui prescrivant des médicaments adaptés à la douleur qui finit toujours par disparaître assez rapidement dans la grande majorité des cas.

b. La réduction mammaire en cas d'hypertrophie est, dans la grande majorité des cas, bien vécue. Une phrase que j'entends régulièrement est la suivante: " Je suis surprise de voir que cela ne fait presque pas mal. Si j'avais su, je l'aurais fait plus tôt". En effet, malgré les apparences et les idées reçues, c'est une opération peu douloureuse et rares sont les patientes qui nécessitent une ordonnance contre la douleur à la sortie.

c. C'est tout le contraire pour la chirurgie d'augmentation mammaire par prothèses. C'est une opération assez douloureuse quand la prothèse est mise derrière le muscle pectoral pour conserver la souplesse. La phase de récupération peut prendre un à deux mois. Des médicaments contre la douleur sont souvent nécessaires.