Dans cette section, j'aimerais vous décrire notre spécialité, telle que je la pratique, par trois opérations types: une opération simple, une de moyenne importance pour terminer avec une troisième opération plus importante.

Cas N° 1:

Révision de cicatrice par procèdé de plastie dite en' Z'

Une cicatrice est visible non seulement par sa taille mais aussi par son aspect.
Si elle est mal orientée par rapport aux mouvements du corps à l'endroit où elle se trouve elle devient rouge et 'boursoufflée' parce qu'elle est soumise à des étirements inhabituelles.
Pour diminué cette rougeur on modifie les tensions en 'inversant' les tractions par des incisions dites en 'Z' (pour Zorro)!

Bien entendu, la cicatrice se trouve allongée et inversée, mais comme elle est moins visible (rouge) elle est, de ce fait, plus discrète comme dans le cas ci-dessus.

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Cas N° 2:

La classique greffe de peau

Des fois, on ne sait pas du tout où on va! Comme ici: un bouton suspect qui s'avère être un très mauvais cancer de la peau (mélanome) qu'il faut reprendre et exciser beaucoup plus largement (photo du 31/01/2006).

Mais à cette endroit, on est vite limité mais une solution doit être trouvée. La greffe est la meilleure solution: mais où prendre la peau pour retouver la bonne couleur et la bonne 'texture' ?

Le scalp est, la encore, la meileure solution car la peau est épaisse et quand les cheveux repousseront (en bas, a droit) elles vont cacher les traces de la prise de greffe (28/03 & 03/08/2006) !

Malgré la difficulté du départ, une solution a été trouvée et la patiente bien traitée avec un minimum de traces a long terme.

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Cas N° 3:

Reconstruction par lambeau

Ici, le même sénario mais qui se passe sous le sein et une nécessité supplémentaire: de prendre plus large et plus profond. On utlise la même règle de reconstruction en prenant du muscle et de la peau de voisinage et en les transfèrant en un seul bloc: c'est le principe du lambeau.

Cette technique peut être utlisée presque partout pour combler une perte de substance après chirurgie ou accident. Dans le cas présenté ci-après, la technique du lambeau répare ce nez après excision d'un cancer de la peau sans déformation.

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